Tumore Melanoma - prevenzione: controllo nevi

Prevenzione: controllo nevi

In Italia, come in altri paesi ad elevato livello socio-economico, si registrano ormai più di 6000 nuovi casi di melanoma cutaneo con oltre 1200 morti l’anno.

Diverse sono le cause responsabili di questo fenomeno, riconducibili al cambiamento delle abitudini di vita, con un aumento dell’esposizione alle radiazioni ultraviolette in presenza di una ridotta capacità schermante dell’atmosfera, per il progressivo inquinamento e la diminuzione dei livelli di ozono. La diagnosi precoce si è rivelata l’arma più importante per combattere questa malattia altrimenti letale. Le norme per il rispetto dell’”igiene solare”, e la prevenzione secondaria, con il controllo dei pazienti in ambulatori specializzati, rappresentano i capisaldi della prevenzione nel melanoma cutaneo.

Da studi epidemiologici sui fattori di rischio sono state individuate alcune classi a rischio, per le quali è necessaria una maggiore attenzione nella prevenzione primaria e secondaria. Il rispetto di queste norme rappresenta uno step fondamentale per la riduzione dell’incidenza del melanoma cutaneo e per l’identificazione dei soggetti a rischio da sottoporre ad exeresi chirurgica dei nevi sospetti.

I fattori da considerare sono i seguenti:

· SOGGETTI A RISCHIO

- I bambini fino a 15 anni

- Sono considerati fenotipi a rischio tutti i soggetti con carnagione chiara, capelli biondi o rossi, occhi chiari

- Pazienti con un numero di nevi superiore a 10

- Coloro i quali ricordino episodi di scottature solari e abbiano numerose lentigo solari sulla pelle

· IGIENE SOLARE

- Evitare l’esposizione solare saltuaria e/o prolungata

- Usare una crema solare ad alta protezione o la maglietta in caso di “necessaria” esposizione

- Evitare l’esposizione nelle ore più calde della giornata

· PREVENZIONE SECONDARIA

- Autoesame dei nevi (almeno ogni tre mesi) osservando le regole dell’ABCDE

SISTEMA DI VALUTAZIONE CLINICA

A B C D E

      A = assimetria del nevo
      B = irregolarità dei bordi
      C = variazioni del colore
      D = dimensioni superiori a 0,7 cm
      E = evoluzione nel tempo (modificazioni evidenti nell’arco di pochi mesi)

- Controllo periodico dei nevi (almeno una volta l’anno) presso un ambulatorio specializzato provvisto di MICROSCOPIO AD EPILUMINESCENZA computerizzato che consenta la memorizzazione delle lesioni a rischio ed eventuale esame comparativo successivo

- Follow-up delle lesioni a rischio con visite specialistiche ad intervalli di tre/sei mesi per studiare l’evoluzione della lesione- Intervento chirurgico in anestesia locale nei casi fortemente sospetti in centri specializzati, per consentire una corretta diagnosi istopatologica.

La diagnosi precoce si associa ad una sopravvivenza del 99%. L’ Istituto Nazionale dei Tumori di Napoli conduciamo una campagna per la sensibilizzazione della popolazione al rispetto delle norme basilari per l’igiene solare, soprattutto nei soggetti giovani ed in particolar modo nei bambini. Numerosi simposi e meeting informativi con i medici di base ed i pazienti, hanno costituito il punto di partenza della nostra attività, dando vita, poi, ad un ambulatorio multidisciplinare che pratica visite di screening con la microscopia ad epiluminescenza per la diagnosi precoce del melanoma cutaneo.
Questa metodica è in grado di migliorare la diagnosi delle lesioni a rischio e dei melanomi con un incremento sino al 40% rispetto alla diagnostica tradizionale, permettendo un costante ed accurato follow-up delle lesioni sospette ed identificare il gruppo di pazienti da sottoporre eventualmente ad intervento chirurgico per exeresi del nevo sospetto.

L’adozione di un data base computerizzato ha permesso un accurato follow-up dei pazienti nonché l’analisi dei fattori di rischio e di quelli prognostici in grado di definire più accuratamente le strategie prognostiche e terapeutiche per i pazienti ad alto rischio.
La sensibilizzazione della popolazione così ottenuta, costituisce un presupposto estremamente positivo per il futuro ed in grado di evitare i ritardi diagnostici che spesso in passato hanno invalidato qualsiasi possibilità terapeutica.

L’ambulatorio per il controllo dei nevi è sito al 3° piano dell’edificio del Day Hospital.

E’ in funzione dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 13:00 per lo screening delle lesioni pigmentate con la microscopia ad epiluminescenza o nevoscopia.

Per le prenotazioni contattare: 081 546 28 33